禁煙治療|高橋皮ふ科医院

チャンピックス禁煙治療|高橋皮ふ科医院コンテンツ

禁煙治療案内

新しい経口禁煙補助薬による禁煙治療
従来までのニコチンパッチ貼付による治療に比べ、喫煙により得られる満足感を抑制して、離脱症状やタバコに対する精神依存を軽減するために、禁煙成功率の高い治療法です。

チャンピックスの特徴

● チャンピックスはニコチン受容体の部分作動薬であり、2つの作用が禁煙効果を高めます。

● タバコを吸うことで、タバコの中のニコチンが脳の神経細胞にあるニコチン受容体に結合します。そのことで神経細胞の端末よりドパミンが放出され満足感などの快感が得られます。

ⅰチャンピックスを内服することで、タバコを吸ってもニコチンが脳の神経細胞にあるニコチン受容体に結合するのを妨げ、喫煙による満足感を抑制します（拮抗作用）。

ⅱチャンピックスがニコチン受容体に結合することで少量のドパミンが放出され、禁煙に伴う離脱症状やタバコに対する切望感が軽減します（作動薬作用）。

チャンピックスの使用により、65.4％の喫煙者が禁煙治療に成功しました。作用が禁煙効果を高めます。

● チャンピックスは、喫煙から得られる満足感や精神的な充足感、爽快感などを有意に抑制しました。

● チャンピックスは、「イライラ」「集中できない」などの望ましくない影響や「落ち着かない」などの離脱症状を有意に軽減しました。

● チャンピックスは、タバコに対する強い切望感を有意に軽減しました。

チャンピックスに関するQ&A

Ｑ1：チャンピックスにニコチンが含まれていない点は安心できるのですが、神経細胞より少量のドパミンが放出されるとのこと。依存症は起きませんか？

Ａ1：依存症の報告はなく、ほとんどその心配はないと考えられます。ご安心ください。

Ｑ2：チャンピックスの副作用にはどのようなものがありますか？

Ａ2：最も多くみられた副作用は吐き気です。約１割強の方に認められましたが、程度は軽く、吐き気のために投与中止を余儀なくされたのはごく僅かでした。いずれも処置を要することなく回復しております。

Ｑ3：初めの１週目はタバコを吸ってもかまわないということですが、どのような意味があるのでしょうか？

Ａ3：チャンピックスには脳の神経細胞にあるニコチン受容体に結合することで、タバコを吸った際にタバコに含まれるニコチンが受容体に結合するのを妨げる作用があります。普段はタバコを吸うことで神経細胞からドパミンが放出され、これが依存症（満足感と切望感）に繋がるのですが、まず１週目はタバコを吸っても「おいしくない」ということを脳に感じさせる期間と考えていただきたいと思います。これにより、2週目からスムーズに禁煙に移行することが可能となります。
もちろん、１週目からすぐに禁煙されてもなんら問題はありません。

Ｑ4：ニコチンパッチとチャンピックスではどちらのほうが禁煙の成功率は高いのでしょうか？

Ａ4：直接の比較試験では、チャンピックスを使用した方が禁煙成功率は13％ほど高いと報告されています。もちろん、貼付薬と内服薬という投与方法の違いや作用機序の違いもあり、個々の好みもあると考えられますので、自分が良いと思う、あるいは使いやすい方を選択されるのがよいのでしょう。

チャンピックス禁煙治療スケジュール

禁煙開始予定日の1週間前から内服開始（1週目）

1～3日目：0.5mg錠を1日1回服用

4～7日目：0.5mg錠を1日2回服用

8日目より完全禁煙期間（2週目以降）

12週目まで1mg錠を1日2回服用

★新薬は発売1年を経過するまでは14日分までしか処方できません。よって全プログラム終了まで7回の受診を要します。

初診時：　1～14日目の処方（0.5mg×11錠　・　1mg×14錠）	￥9,450（税込）
再診時：　2週目以降（1回14日分）の処方（1mg×28錠）	￥8,400（税込）

★従来からのニコチン貼付剤による禁煙治療（ニコチネルTTS）もおこなっています。