マンジャロによるメディカル痩身外来

マンジャロのダイエット効果

マンジャロはGLP-1とGIPという2種類のインクレチンホルモンに同時に働きかけることが特徴の新しいタイプの糖尿病治療薬で食欲抑制や満腹感の維持といった作用によりダイエット効果でも注目されています。

GLP-1受容体作動薬は血糖の上昇に応じてインスリンの分泌を促進して食欲を抑制し胃からの食物の排出を遅らせる働きがあり、GIP受容体作動薬は食後のインスリン分泌をさらに高めて血糖を効率的にコントロールする働きがあります。マンジャロは脳の満腹中枢に作用して食事量を自然に抑制するとともに胃の排出速度を遅らせることで食後の満腹感を維持して間食や過食衝動を抑制します。血糖値に応じたインスリン分泌調整効果は血糖値の急上昇や急降下に伴う空腹感や倦怠感を軽減し無理のない食事量のコントロールを可能とします。

マンジャロイメージ

加えてマンジャロは脂質や糖質の代謝効率を高める作用もあり、食後のインスリン分泌が効率よく行われることで血液中の糖分が筋肉や肝臓で有効利用され脂肪として蓄積されにくい環境を生み出します。

マンジャロ使用における注意点

よくみられる副作用: 胃腸系の不調(吐き気・下痢・便秘・腹部膨満感)
低血糖(脱力・冷汗・動悸・頭痛・眩暈・視覚異常など)
ごく稀だが重篤な副作用: 急性膵炎・胆嚢炎・胆管炎←現在ではマンジャロ使用による発症リスク上昇は
ないとする報告もあり因果関係ははっきりしないという見解もあります。

※低血糖のリスクを最小限にするためには無理な食事制限を避けて糖質・タンパク質・脂質をバランス良く摂取することが大切です(主治医から適切な食事や生活指導を受けるようにしてください)

マンジャロが使用できない方

① 妊婦・授乳婦
② 妊娠を希望される方(マンジャロ投与終了から1カ月の避妊が必要)
③ 重度の胃腸障害
④ 下垂体・副腎・甲状腺の疾患
⑤ 重度の肝障害・腎障害
⑥ 膵炎の既往

ダイエットの成功とリバウンドの予防

① 食生活の見直し
糖質・タンパク質・脂質のバランスを重視し、必要なカロリーを把握して極端に不足させないよう注意。食べるスピードを緩やかにしてしっかり噛んで食べる習慣をつけましょう。

② 適度な運動の継続
筋トレや自重トレーニングで筋肉維持と代謝アップを心がけましょう(特に下半身の大きな筋肉を鍛えることにより基礎代謝を増やして太りにくい体に変えていく事が重要)。

③ マンジャロの止め方
目標体重に到達してからマンジャロを急に止めるのは食欲の急激な増加によるリバウンドの危険性が高くなります。個々の患者さんの年齢や体格や生活歴によって止め方にはコツが必要なので自己判断で使用中止せずに必ず主治医と相談のうえで経過を見ながら徐々に止める必要があります。


マンジャロでよく質問される事について

① マンジャロって危ない薬って聞きますが実際は?

マンジャロは2型糖尿病治療薬としてのみ承認されているのでダイエット目的では適応外使用ということになります。適応外使用の場合はもし重篤な健康被害(後遺障害や死亡)が生じた場合でも副作用被害救済制度(国が医療費や障害年金などを補償する制度)が適用されずに全てが自己責任となるというリスクを患者様が十分検討し理解して治療を受ける必要があります。

重大な副作用(例えば急性膵炎・胆嚢炎・胆管炎など)を例にあげて危険な薬と必要以上に不安を煽るサイトもありますが本当に危険であれば2型糖尿病治療薬として承認される事はありません。つまりマンジャロ使用で出現する副作用は他の一般的な薬剤と同等レベルであるということであって必要以上に恐れることはないと考えられます。

もちろん安全な使用には医師の管理下のもと低用量から慎重に開始し途中経過によっては投与計画を見直す必要があります。

② 優秀なお薬だけどリバウンドもしやすいって聞きますが実際は?

2022年の大規模試験(N Engl J Med. 2022;387:205–216)で平均して体重の約20%の減量効果があったと報告されるほど優秀な薬ではありますが使用を止めれば効果がなくなるのは当然であり、治療前と同じ生活環境に戻せばリバウンドしてしまいます。

生活習慣(食事・運動)の改善とマンジャロ投与をいきなり中止するのではなく患者様の体重変動と生活環境を確認しながら投与量を徐々に減らしていくとあまりリバウンドせず上手に投与終了できます。

③ ダイエット用に使用したら糖尿病の患者さんに迷惑がかかるといわれました

マンジャロの供給体制が整っていない2024年には一時的な出荷制限があり、このような状況下では本来必要な患者さんを優先して適応外使用はするべきではないと考えられます。しかし2025年以降現在まで国内での供給体制に問題はなく出荷制限もおこなわれていませんので使用に問題はないとされております。

マンジャロに対する私(院長)の考え

マンジャロのように治療効果に優れたお薬を保険外診療として医師の管理下において適応外使用することは決して「いけないこと」「危険なこと」ではありません。副作用被害救済制度が適用されない点だけを十分に理解した上で治療を受けることは他の保険外治療(例えばいろいろな美容治療など)となんらかわりはありません。

大切なのは健康な生活を維持するためにダイエットが必要と判断される方に対して、適切な診察と経過観察を行い安全かつ確実な医療行為としてのダイエットプログラムを提供することだと思います。

したがって本来ダイエットなど必要がないBMI正常の若い女性に対してまできちんとした診察をせずにSNSで痩身治療を煽るかのような広告を打つオンラインクリニックは不適切であると考えています。

当クリニックにおける治療対象者

当クリニックでは健康維持のためダイエットが必要と判断される方のみを治療対象とさせていただいております。BMIが18未満の方や18歳未満70歳以上の方は治療の適用外とさせていただいております。

治療費用

治療内容 金額(税込)
マンジャロ2.5mg 2キット(1本/週・2週間分) 8,800円(税込)
マンジャロ5.0mg 2キット(1本/週・2週間分) 15,400円(税込)

薬院高橋皮ふ科クリニック 福岡市中央区薬院1-5-11 薬院ヒルズビル2F 092-737-1881