舌下免疫療法|高橋皮ふ科医院

舌下免疫療法とは

スギ花粉とダニのアレルギーに関しては「アレルギーの原因物質（アレルゲン）を計画的に少量ずつ摂取させて体をアレルゲンに慣らしてしまうことでアレルギー症状を根本から改善する」治療を行うことができます。

従来からあるアレルゲンの皮下注射（皮下免疫療法）に代わる新しい方法として開発された治療で、注射の痛みがなく頻繁な通院も不要で自宅で行うことができ治療を継続しやすい点が大きなメリットです。

舌下免疫療法はダニとスギによるアレルギー性鼻炎に対し保険適応となっており、鼻炎症状（くしゃみ･鼻水･鼻づまりなど）を改善させ長期的にアレルギー反応そのものを軽減する効果があります。

舌下免疫療法はダニまたはスギ花粉症によるアレルギー性鼻炎と確定診断された方が受けることができ、両方のある方は同時期に両方を開始することはできません。どちらかを優先して開始して数か月経過観察をした後に2種類を併用していくかどうか判断します。

抗アレルギー薬やステロイド薬による治療は症状を抑えるための対症療法ですが舌下免疫療法はアレルギー性鼻炎の根治を目指す治療法という点で大きく異なります。

実際の治療内容

実際の投与方法は舌下錠を舌下にしばらく置いてその後そのまま飲み込むという簡単なものです（服用後５分程度うがいや飲食を避ける必要があります）。毎日自宅で行えるため通院の負担を軽減することができます。
初回投与のみ医療機関で行って問題がないことを確認した後に翌日から自宅で1日1回投与開始します。

来院が必要な日

① 事前のアレルギー検査を行う日
② 初回投与日
③ 投与増量日（初回投与日から1週間後）
④ その後は1カ月毎

治療継続中は4週に1回来院していただき治療に際して問題が生じていないか（服薬状況や副作用の有無など）を確認させていただきます。

舌下免疫療法の良い適応となる方

抗アレルギー剤による対症療法でなく根本的な治療を希望される方
抗アレルギー剤の副作用で内服が困難な方
将来的に妊娠･出産を希望される方（妊娠中や授乳期の投薬を避けたい方）
小中高校生で重度のスギ花粉症の方（受験期がスギ花粉症のピークと重なる）

舌下免疫療法ができない方

気管支喘息の方
妊娠中･授乳中の方
悪性腫瘍治療中の方
自己免疫疾患などで長期ステロイド治療を受けている方

治療に際しての副作用

アレルギーの原因物質（アレルゲン）を投与する治療なので副作用が現れることがあります。

（主な副作用の症状）

口の中のかゆみや違和感・口内炎・くしゃみ・鼻水・目や耳のかゆみ

上記の副作用は治療開始の1週間前から抗アレルギー剤を服用していただくことでほとんどの場合は軽減され、たいていは治療開始1ヶ月以上が経過する頃には落ち着くことが多いです。

ごくまれではありますが「アナフィラキシーショック」と呼ばれる強い副作用が現れる場合ありますので、初回投与時と1週間後の用量増加時には投与後30分間院内に待機していただき経過観察させていただきます。

舌下免疫療法の効果発現時期

早い方で半年後から1年後には多くの方が効果を実感できます。有効率は治療を受けた患者様の70％程度です。

舌下免疫療法の長所と短所

長所

① アレルギー性鼻炎に対する根本的な治療法で完治も期待できる
② 長期にわたって症状を緩和できる
③ 月1回の定期的な通院のみで治療できる
④ 保険適用の治療であり治療費用が安い（3割負担の場合で初回検査をのぞき薬剤費は月1,500円程度）

短所

① 治療が長期間に及ぶ（3年～5年程度）
② 5歳未満および66歳以上に治療適用がない

舌下免疫療法行う上での確認事項

最低2年間（3年間以上が好ましい）週に5日以上を基準にできるだけ毎日施行する。
体調不良の日は避ける（疲労時や風邪気味など体調不良の日は治療をしない）。
服用前後2時間の運動・アルコール摂取・入浴を避ける（副作用が発現しやすい）。
アナフィラキシー等の副作用が起きる可能性があることを理解し対処法を理解する。